Qualitätsmanagement

QM-Team Juni 2009

Qualitätsmanagement im Krankenhaus Zum Guten Hirten

Der Ursprung des Qualitätsmanagement (QM) im Krankenhaus Zum Guten Hirten liegt in der Entwicklung des Leitbildes und der daraus abgeleiteten Maßnahmen. Seit 2008 wird schrittweise ein strukturiertes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut. Die zentrale Idee dabei ist, QM als Führungsaufgabe zu leben und in allen Bereichen umzusetzen.

Qualitätsphilosophie

Die Qualitätsphilosophie unseres Hauses orientiert sich an den Erwartungen der Patienten, Einweiser, Nachbehandler, Kostenträger, Lieferanten und Mitarbeiter. Ziel der Arbeit im QM ist es, Qualität für alle unsere Partner gleichermaßen, also nach innen und außen, sicht- und bewertbar zu machen. Ein hohes Maß an Transparenz bildet dabei die Grundlage, das Ziel und gleichzeitig ein wichtiges Umsetzungsinstrument der Qualitätsidee.

All dies hat zu der Entscheidung geführt, sich als konfessionelles Krankenhaus an dem Kriterienkatalog der proCum Cert® GmbH (pCC®) zu orientieren und Zertifizierungsreife anzustreben.

Besonderes Qualitätsprofil christlicher Krankenhäuser

Die für diakonisches und caritatives Handeln kennzeichnende Werteorientierung schlägt sich in einer besonderen Qualität der diagnostischen und therapeutischen Begleitung kranker Menschen ebenso nieder wie in den Strukturen und der Organisation eines konfessionellen Krankenhauses. Mit der Initiative „proCum Cert“ wurde ein Kriterienkatalog erarbeitet, mit dem neben dem Leitbild die Trägerverantwortung und insbesondere die Betriebsorganisation auf ihre christliche Wertegrundlage und deren Umsetzung hin geprüft werden können.

Qualitätskategorien pCC inklusive KTQ®:

1. Patientenorientierung im Krankenhaus

2. Sicherstellung der Mitarbeiterorientierung

3. Sicherheit im Krankenhaus

4. Informationswesen

5. Krankenhausführung

6. Qualitätsmanagement

7. Seelsorge

8. Verantwortung gegenüber der Gesellschaft

9. Trägerverantwortung

Leben des Leitbilds

Die unter Mitwirkung einer Vielzahl von Mitarbeitern entstandenen Grundsätze und Leitlinien der Krankenhausstiftung der Niederbronner Schwestern sollen Impuls und Hilfe sein, das christliche Menschenbild zur Grundlage unseres Handelns zu machen. Das Leitbild macht unter anderem Aussagen zum gemeinsamen Auftrag, zu Vertrauen, Loyalität, Würde und Ehrfurcht vor dem Leben, zur ganzheitlichen Sicht des Menschen, zu Qualitätsmanagement, Fachkompetenz, Aus-, Fort- und Weiterbildung, über den Umgang miteinander, die Bedeutung der Mitarbeiter für das Unternehmen sowie Führungsthemen und Wirtschaftlichkeit. Diese Gedanken finden sich in den Unternehmensgrundsätzen wieder und sind Themen des Alltags.

Organisation, Arbeitsweise und Struktur

Entscheidungsgremium für das QM ist die Krankenhausleitung, die sich verpflichtet hat, das QM-System aktiv zu tragen. Das aus 22 Mitgliedern der Mittleren Führungsebene aller Berufsgruppen bestehende QM-Team stellt das Arbeitsgremium der QM-Struktur dar. Zur Koordination sämtlicher Aktivitäten des QM ist ein Koordinator berufen.

Anhand der Selbstbewertung nach dem pCC®-Kriterienkatalog auffallende Verbesserungs-potentiale werden im Rahmen von fach- und berufsgruppenübergreifender Projektarbeit angegangen.

Beispiele für Projekte waren und sind:

  • Selbstbewertung nach pCC/KTQ
  • Neugestaltung des Verstorbenenraumes
  • Organisation und Strukturplan eines Gedenkgottesdienstes für Angehörige von Verstorbenen
  • Einführung Intranet
  • Verbesserung der QM-Rubrik auf der Homepage
  • Neugestaltung Station 3c
  • Ergänzend zur Projektarbeit bestehen verschiedene Kommissionen, Arbeitskreise und Qualitätszirkel, die ebenfalls fachübergreifend und entsprechend den gesetzlichen Vorgaben die Qualität unserer Arbeit sichern.

Zusammenfassend kommt das Krankenhaus Zum Guten Hirten seinem Ziel, Qualitätsmanagement in die tägliche Arbeit zu integrieren, Tag für Tag einen Schritt näher. Immer mit dem Leitgedanken

Wir sind gut, aber wir können noch besser werden.

(Aus: Grundsätze und Leitlinien der Krankenhausstiftung der Niederbronner Schwestern)

Qualitätsbericht

Mehr Qualität im Krankenhaus - Patientinnen und Patienten können sich jetzt im Internet informieren.

Zugelassene Krankenhäuser sind zur Abgabe eines strukturierten Qualitätsberichtes - erstmalig im Jahr 2005 für das Jahr 2004 - gesetzlich verpflichtet. Die Krankenkassenverbände wiederum müssen diese im Internet veröffentlichen. So können Bürgerinnen und Bürger sich über die Leistungen von Krankenhäusern informieren. Alle Interessierten können sich nun im Internet über den Qualitätsbericht des Krankenhauses Zum Guten Hirten informieren. Hier werden die Leistungen des Krankenhauses dargestellt. Sie können so von zu Hause aus prüfen, was das Krankenhaus Zum Guten Hirten anbietet und welche Maßnahmen zur Sicherung der Qualität es ergreift.

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